Содержание
Каждый родитель беспокоится о том, родится ли их ребенок здоровым. Часто он не знает, какие анализы проводят врачи после родов. А это важные тесты, которые иногда могут спасти жизнь ребенку. Обследования новорожденных важны, ведь на их основании врач может точно диагностировать состояние малыша.
В первые минуты после родов, врач и акушерка могут оценить состояние малыша, не касаясь его. Громкий крик, розовая кожа, сгибание конечностей. Так выглядит и звучит здоровый новорожденный.
Шкала Апгар
Шкала АПГАР была представлена в 1950-х годах женщиной — Вирджинией Апгар. Она решила упростить врачам оценку здоровья ребенка в родильном зале. Обращая внимание на частоту сердечных сокращений, дыхание, кожу, мышечное напряжение и реакцию на раздражители, можно предсказать, потребуется ли ребенку особое наблюдение или нет.
Оценка 7 и более — обычно спокойные действия новорожденного. 6 и менее делает врача бдительнее и требует интенсивных действий. Есть дети, рожденные с 10 баллами и у которых в будущем будут проблемы со здоровьем. Есть и рожденные с асфиксией, которые получают 2 балла и блестяще развиваются. Тем не менее, оценка АПГАР никого не упустит.
Защита культи пуповины
Когда ребенок рождается, на пуповину накладывается специальный зажим и он перерезается. После длинной пуповины остается только культя, в которой больше нет кровоснабжения. Он медленно подвергнется некрозу. Цвет изменится и при правильном уходе со временем отпадет.
Если она заживает правильно, вокруг нее нет видимых выделений, покраснения, неприятного запаха и культя отпадает в течение первых двух недель жизни. Проблемы с культей могут быть первым признаком иммунодефицита. Кроме того, ее неправильное заживление может привести к серьезному заражению ребенка.
Физическое обследование
Исследование рефлексов новорожденного, проверка проходимости заднего прохода путем введения в него катетера, исследование тазобедренных суставов, оценка половых органов, оценка неба, ключицы и теменной части. Новорожденного трогают сверху вниз и тщательно аускультируют. Все это для того, чтобы выявить любые отклонения и как можно быстрее вылечить, исправить или диагностировать их.
Вес, рост и окружность
Обычная рулетка и весы могут сказать многое о состоянии ребенка. Каждый ребенок индивидуален, может иметь разные пропорции, но это должно быть «примерно» в пределах нормы для населения.
После этих тестов можно определить, требуется ли ребенку дальнейшие, более подробные тесты. Бывает, что измерения дают представление о течении беременности. Если мать курила сигареты, ребенок может быть худее, чем предусмотрено законом. С другой стороны, если она страдает сахарным диабетом, может родиться новорожденный до 6 кг.
Пульсоксиметрия
Тест проводится в первые дни жизни. На палец руки, затем на палец ноги помещается специальный датчик, который измеряет уровень насыщения крови кислородом через кожу. Тест прост, безболезнен и позволяет выявить серьезные пороки сердца у новорожденного до появления первых симптомов.
ЭХО сердца плода, выполняемое во время беременности, сложно и поэтому не всегда точно. В конце концов, в утробе матери трудно договориться с ребенком, чтобы повернуть его под наилучший угол для обследования. Тест пульсоксиметрии помогает ближе познакомиться с сердцем новорожденного без необходимости использования более специализированного оборудования.
Проверка слуха
На второй день жизни в неонатальном отделении новорожденный ребенок находится в тесном контакте с регистрирующим устройством отоакустической эмиссии. Это скрининговый тест, который проводится на здоровых новорожденных, чтобы проверить, есть ли нарушение слуха.
Тест не является болезненным и позволяет первично выбрать новорожденных, у которых могут быть проблемы со слухом. Даже если результат теста правильный и у ребенка есть риск нарушения слуха, необходимо будет наблюдать за ним в течение нескольких месяцев.
Пяточный тест
Скрининг на гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцидоз и некоторые нарушения обмена веществ. Все новорожденные проходят обследование. Независимо от того, полностью ли они здоровы или у них есть проблемы в неонатальном периоде. Их проверяют, чтобы выявить еще не проявившиеся врожденные дефекты, раннее лечение которых чрезвычайно важно, чтобы не допустить нарушения развития ребенка.
Лучше всего сдавать кровь на эти анализы после третьего дня жизни. Если необходимо проверить, брали ли у ребенка кровь для скрининга, в его книжке нужно найти специальную наклейку — такая же наклейка наклеена на папиросную бумагу ребенка и гарантирует, что анализ был взят.
Тщательное обследование новорожденного включает в себя все действия, описанные выше. Незначительные инвазивные тесты могут многое рассказать о его здоровье. Если есть сомнения, врач может назначить дополнительные анализы.
Дополнительные обследования новорожденного:
- Морфология + CRP — если подозревается инфекция у новорожденного или какие-либо осложнения от беременности или родов.
- Билирубин — у новорожденного с желтухой.
- Другие лабораторные исследования.
- ЭХО сердца — если есть шум над сердцем или если результат пульсоксиметрии ненормальный.
- УЗИ брюшной полости — в случае аномальной морфологии, если анализы матери во время беременности вызвали какие-либо сомнения или были какие-либо аномалии в мочевыводящей системе пренатально.
- Ультразвук головного мозга — если окружность головы ненормальная, если были какие-либо аномалии внутриутробно, ребенок неврологический, недоношенный или у него врожденная инфекция.
Необходимо помнить, что раннее обследование означает раннюю диагностику и лучший уход за ребенком, начиная с неонатального периода.
